Kann eine neue Augenbehandlung eine Lidstraffung in einer Flasche liefern?
Ich bezeichne mich gerne als generell körper- und gesichtspositive Person: Ich besitze keine Waage, ich trage oft Make-up-frei und halte meine Selbstgespräche ziemlich sympathisch. Aber ich hasse meine Augenlider. Derzeit ruhen meine oberen Augenlider unangenehm nah an meinen unteren und sind in einen langsamen, stetigen Abfall abgesunken – eine häufige Erkrankung, die als erworbene Ptosis oder Blepharoptose bezeichnet wird und von der schätzungsweise 11,5 Prozent der Erwachsenen betroffen sind. Manchmal kann es durch die langfristige Verwendung von Kontaktlinsen verursacht werden; aber meistens wird der Zustand durch das Alter verursacht - und kann sogarSicht behindernin schweren Fällen die Umwandlung eines elektiven Augenlifting-Verfahrens in ein nicht elektives in der Versicherungssprache.
Obwohl ich nicht ganz bereit bin, meinen Fall bei Aetna geltend zu machen, hat mein Maskentragen aus der Pandemie-Ära sicherlich meine eigene Ptosis auffälliger gemacht, wobei unerbittliche Zoom-Anrufe nur mein schläfrig aussehendes Spiegelbild vergrößern. (Der Zoom-Effekt, der zum Boom der Gesichtsverjüngung beigetragen hat, ist mittlerweile gut dokumentiert und hat unter anderem ein verstärktes Interesse an der Lidkorrektur mit sich gebracht, die 2019 bereits das drittbeliebteste kosmetisch-chirurgische Verfahren in den USA war, nach der American Society of Plastic Surgeons.) Und mit dem Gedanken an ein Skalpell so nah an meiner Sklera sowieso unattraktiv, habe ich akzeptiert, dass es Grenzen gibt, was ich gegen meine tiefliegenden Lider tun kann. Dann machte mich ein behandlungsbesessener Freund auf ein neuartiges Mittel im Kampf gegen die Schwerkraft aufmerksam: das unbeholfen benannte und doch faszinierende Upneeq .
Von der FDA im Sommer für Verbraucher zugelassen, ist der verschreibungspflichtige „Tropfen, der hebt“ für die einmalige Verabreichung konzipiert und soll für die Augenlider das tun, was Latisse für Wimpern gemacht. Upneeq enthält Oxymetazolin-Hydrochlorid, einen Vasokonstriktor, der dazu führt, dass sich der Müller-Muskel – einer von zwei Muskeln, die das Augenlid öffnen – zusammenzieht, wodurch ein Lifting entsteht, der etwa sechs Stunden dauert. Nicht invasiv und nachweislich innerhalb von Minuten zu wirken, erscheint mir fast zu gut, um wahr zu sein. Tatsächlich führt mich einige Sorgfalt zu einer angsteinflößenden Entdeckung: Oxymetazolinhydrochlorid ist tatsächlich der gleiche Wirkstoff in rezeptfreien Nasensprays.Eek.
„Es ist ratsam, besorgt zu sein und zu hinterfragen, was Sie in Ihre Augen werfen“, sagt Suzanne Freitag, M.D., die renommierte Direktorin für ophthalmologische plastische Chirurgie am Harvard-verbundenen Massachusetts Eye and Ear, die meine Bedenken gegenüber Zoom bestätigt. Freitag blinzelt mein Gesicht auf dem Bildschirm an und sagt, meine Ptosis sei wahrnehmbar, aber mild. „Das eigentliche Augenlid selbst rutscht tiefer, als wir wollen“, bemerkt sie, „aber das ist etwas anderes als ein übermäßiger Hautüberhang“ – und macht mich zu einem perfekten Kandidaten für Upneeq, die frühe Forschung, die Freitag untersucht hat: In klinischen Studien 84 Prozent der Patienten erlebten eine messbare Verbesserung in nur zwei Stunden, und nur 1 bis 5 Prozent der Patienten berichteten über häufige Nebenwirkungen wie Rötungen und Reizungen. Freitag ist auch optimistisch über das Off-Label-Potenzial von Upneeq, einen Zustand zu korrigieren, der Botox-Anwendern überall Angst macht: das gefürchtete „hängende Augenlid“, das auftreten kann, wenn das Toxin abdriftet oder falsch injiziert wird und das Augenlid oder die Augenbrauen fallen, bis es Ihr System verlässt, was Monate dauern kann. (Laut einer Studie, die in derZeitschrift für Klinische und Ästhetische Dermatologie2016 ist dies bei rund 5 Prozent der Nutzer der Fall.)
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Etwas beruhigt besuche ich den kosmetischen und okulofacialen plastischen Chirurgen in Manhattan Brett Kotlus, M. D. , in seinem makellosen Büro in der Upper East Side, das in einer beruhigend-klinischen Palette von Hellgrau und Weiß eingerichtet ist. Spotifys unaufdringliche „Coffee Shop“-Playlist murmelt im Hintergrund, während Kotlus die Oberseite von Upneeqs kleiner, in Folie verpackter Einweg-Durchstechflasche abdreht. Leichte Panik durchläuft meinen Körper. Warum setze ich freiwillig ein abschwellendes Nasenspray?in meinen Augen? Aber bevor ich vom Stuhl springen kann, hat Kotlus vorsichtig die Flüssigkeit eingetropft und erklärt, dass Kontaktlinsenträger die Linsen entfernen und nach dem Auftragen 15 Minuten warten müssen, um sie wieder einzusetzen.
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Nach fünf Minuten holt er einen Spiegel hervor. 'Sehen Sie, wie es Ihre Augen ein bisschen knallen lässt?' Das tut es, sage ich ihm, während ich erfreut mein Spiegelbild betrachte, um einen Hub von etwa einem Millimeter zu sehen, im Gegensatz zu den fünf oder sechs Millimetern, die Kotlus sagt, die er mit einer Operation erreichen kann. Der Effekt ist wie ein Nickerchen in einer Flasche. 'Sie senden eine Botschaft, dass Sie wachsamer sind', sagt er, 'aber es lenkt keine Aufmerksamkeit auf sich wie, 'Hey, schau, was ich getan habe.''
Für den Rest des Tages sehe ich strahlend und frisch aus, wach, aber nicht intensiv. Es ist der subtile, aber bemerkenswerte Unterschied, den Ihr bester Freund mit Adleraugen sofort bemerken würde, aber der von anderen übersehen werden könnte. Ich frage meinen Mann, ob er etwas anderes an mir bemerkt, eine Frage, die ihn in Panik versetzt. 'Ein neues Hemd?' er wagt es endlich.
In der nächsten Woche verwende ich die Tropfen jeden Morgen und habe keine Nebenwirkungen. Aber ich glaube nicht, dass ich sie täglich einnehmen werde und plane stattdessen, meinen Vorrat zu rationieren: Ein monatliches Rezept kostet etwa 105 US-Dollar – etwa 1.200 US-Dollar pro Jahr, was sich, wie Freitag betont, summiert, wenn eine dauerhaftere Ptosis-Reparatur-Operation kurz bevorsteht auf 5.000 Dollar. Es könnte auch das mögliche Risiko eines Rebound-Effekts bei Überbeanspruchung bestehen, warnt Julian Perry, M.D., Augenarzt und okuloplastischer Chirurg am Cole Eye Institute der Cleveland Clinic. Bei zu häufiger Anwendung können ähnlich formulierte Nasenabschwellungen dazu führen, dass sich Allergie- und Erkältungssymptome sogar verschlimmern. „Das Nasengewebe prallt gegen das Medikament ab, und Sie können eine verstopfte Nase bekommen“, erklärt Perry, der schnell hinzufügt, dass ein Rebound-Effekt in aktuellen Upneeq-Studien zwar nicht gezeigt wurde, aber für einige Menschen Anlass zur Sorge geben könnte.
Vorerst habe ich mir vorgenommen, die Tropfen für wichtige Work-from-Home-Funktionen aufzutragen und verlasse in seltenen Fällen mein Haus. Ich freue mich, sie auch in der hoffentlich nicht allzu fernen post-pandemischen Zukunft einsetzen zu können, wenn ich der Welt wieder mit vollem Herzen und offenen Augen gegenüberstehe.